68岁的王大爷从退休后就基本上养成了吃肉类食物的习惯。他喜欢吃各种肉类，无论是猪肉、牛肉还是鸡肉，都是他日常餐桌上的主角， 对胃肠道十分健康的蔬菜素食却成了配角 。然而最近在大太阳下散步的时候，
(资料图片仅供参考)
他突然感到头晕目眩，心跳加速并兼有胸痛，在路人扶持下才回到了家里 。经历了这一事件，王大爷于是决定去医院接受一次全面的检查。
在医院，68岁的王大爷顺利挂到了医院心血管内科主任的号，医生仔细听取了王大爷的症状描述，包括心脏不适、呼吸困难和持续的疲劳感。基于这些症状，医生决定为他进行一系列相关检查，以全面了解他的心脏状况。
医生给王大爷安排了一次血液检查。这个检查可以提供有关血液中各项指标以及胆固醇水平的信息。通过血液检查，医生可以判断他的胆固醇是否偏高， 从而评估他患动脉粥样硬化的风险 。然后，医生还为王大爷进行了心电图检查。
心电图可以记录心脏的电活动，通过观察心电图波形的变化，医生可以评估心脏是否正常工作、有无心律不齐或缺血等一些心脏类检查情况，经过这些检查后，医生得出了一个诊断结果： 冠心病 。
诊断结果根据王大爷的胆固醇水平异常高达到了7.7mmol/L其他的脂蛋白脂也普遍偏高并且还根据王大爷检测出得血压值属于二级高血压并且伴有胸痛等症状，得出结论。
回家后他拿到了医生给他开的药和医嘱回家准备认真养病，两三个月以来，王大爷按时吃药并听从了医嘱清淡饮食基本上吃的是素食，但是去复查发现胆固醇的水平下降的不太理想。这让王大爷感到非常困惑，他想知道为什么自己遵守了医嘱上的吃素治疗怎么胆固醇偏高还没有下降很多。
医生耐心地向王大爷解释了目前两三个月吃素辅助治疗是没有太大改变的，因为吃素仅仅是降低胆固醇的一个因素，其他的还有运动锻炼、遗传因素、药物因素等等， 并且降低胆固醇是个慢工程，它还需要经过长时间的调理才能达到满意的效果的。
一、胆固醇偏高的三个原因
二十一世纪的现在，一大部分的老人普遍有心脑血管疾病且他们的胆固醇的水平居高不下。究其胆固醇偏高这一现象的原因主要有三个。
1）在我们在日常饮食中摄入的高脂肪食物尤其是含有饱和脂肪和反式脂肪的食物，这些食物包含各种肉类以及街边小吃拼凑肉类，由于饱和脂肪和反式脂肪会增加血液中的胆固醇含量是因为我们的消化系统会将这些脂肪在生化反应中转化为胆固醇，而且经过肝脏内部血管促使进入循环系统。
长期摄入高脂饮食会导致低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的增加，低密度脂蛋白胆固醇会沉积在各类血管内部黏住血管，这样就会形成动脉粥样硬化。
一项研究发现，长期摄入高脂肪饮食的健康人在体内会积累了大量的胆固醇，就可以增加了动脉粥样硬化的风险。与摄入正常饮食结构的健康人相比，高脂肪饮食组的动脉壁中有更多的沉积物， 血管更狭窄，血液流动受到阻塞，增加了心脏病和中风的发生几率。 体育锻炼的以及日常劳作运动量的缺乏，会使出汗量降低人体的新陈代谢变慢。
随之而来就是带来的是导致胆固醇升高的另一个原因。
合适的有氧活动能够提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平，它的作用和低密度脂蛋白胆固醇相反，它反而有助于清除血管中的坏胆固醇，
2）并保护心脏健康缺乏运动会导致好胆固醇的降低，从而使坏胆固醇在血管中沉积，并逐渐形成动脉粥样硬化并逐渐形成心脏病。
3）遗传因素也可能导致身体内胆固醇升高研究表明：某些人可能天生携带与胆固醇代谢有关的基因变异片段，使得他们更容易出现高胆固醇水平的情况。
由于这些基因的影响如果没有基因筛查，那么他们身体内部高胆固醇现象是不会知晓其原因的，这也是尤为重要的一点。如果家族中有胆固醇相关疾病的历史，个体的遗传胆固醇异常代谢基因的风险就会显著增加。
总的来说：胆固醇偏高在老年人中普遍存在，并且与心脑血管疾病密切相关。该现象的主要原因包括高脂肪饮食中的饱和脂肪和反式脂肪会增加血液中的胆固醇含量，进而导致低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的升高，现代城市生活节奏快，人们缺乏适度锻炼， 从而导致身体新陈代谢减慢， 抑制了高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的产生，降低了清除血管中坏胆固醇的能力。遗传因素也可能起到一定作用，一些人可能携带与胆固醇代谢相关的基因变异，使他们更易出现高胆固醇水平。
二、胆固醇偏高，吃素能降吗？
在上文的68岁的王大爷在进行素食辅助治疗胆固醇，并没有注意到吃素食降低胆固醇水平只是其中影响胆固醇水平的原因之一 。所以只是依靠吃素食不依靠其他治疗是达不到理想效果的。
吃素食为主导致饮食饮食结构改变， 吃肉类减量使身体上胆固醇合成低密度脂蛋白胆固醇这一胆固醇生化反应转化明显降低，所以饮食以素食为主，这样一来身体的主要胆固醇来源被切断了。 蔬菜水果富含许多膳食纤维 ，不仅可以帮助我们肠胃系统消化食物，还可以降低胆固醇合成水平并且降低胆固醇向血管转移速度。
研究也进一步表明：素食里含有许多抗氧化物质和植物固醇，抗氧化物质如维生素C、维生素E等作用机制是可以帮助减少氧化应激氧化，并减轻血液中的胆固醇对血管壁的伤害。因此吃素食能够辅助降低胆固醇水平。
素食可以影响胆固醇水平，它的积极影响是通过改变饮食结构和而且膳食纤维帮助促进胃肠道吸收。消极影响是吃素可能会导致维生素B12导致脂肪代谢紊乱 。从这积极和消极两方面看吃素食对胆固醇水平是有一定的作用的，但胆固醇水平整体降低是受多方面影响的。
三、胆固醇偏高我们应该怎么做？
面对胆固醇偏高这个难题，我们要有良好的心态和正确的方法去改变，它比如患有心脑血管的病人可以适量运动以此来保持身体的机能的平衡。我们可以采取3个小方法来避免胆固醇的长期的居高不下。
1、患有心血管疾病并伴有高胆固醇的，饮食结构的改变是尤其重要的 ，而改吃素食为主是一个明智的做法，这样做不仅可以降低胃肠道对胆固醇的合成，还可以降低胆固醇在肝脏代谢转化成低密度脂蛋白胆固醇像块口香糖一样粘住血管内部，使血液循环降低。因此吃素食可以明显规避胆固醇居高不下的问题。吃素食不代表一定只吃素，也可以食用一些优质肉类比如一些有优质蛋白的鱼类和 一些优质脂肪比如瘦牛肉。
2、建立良好的生活习惯
日落而息这种 良好的睡眠习惯能够使你胆逐渐恢复正常胆固醇分泌量 。如果您吸烟饮酒，尽量戒烟戒酒。研究表明：吸烟和过量饮酒不仅对心血管健康有害，还会降低胆固醇水平产生负面影响。
量的运动，胆固醇偏高的患者往往需要适量的运动来减肥，强度适中的运动可以降低胆固醇的水平并且可以甩掉大肚腩。
3、如果生活方式调整无法有效降低胆固醇水平，医生可能会建议采用药物治疗
这通常包括他汀类药物，如辛伐他汀 (Simvastatin) 或阿托伐他汀 (Atorvastatin)的作用在身体内部的一种代谢酶，它抑制HMG-CoA还原酶，通过抑制HMG-CoA还原酶这一关键酶的作用，阻断胆固醇的生物合成途径。
而HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的速率限制步骤，通过抑制该酶，辛伐他汀能够减少肝脏中胆固醇的合成量。辛伐他汀还可以通过增加低密度脂蛋白受体（LDL受体）的表达和活性来促进胆固醇的清除。
面对胆固醇偏高问题，我们需要采取正确的方法改变，以维持身体的健康和减少心血管风险。 饮食结构的改变至关重要，选择以素食为主的饮食可以降低胆固醇合成。素食并不意味着完全放弃肉类食物，可以选择摄入优质的蛋白质和脂肪。其次，建立良好的生活习惯尤为重要 。
包括良好的睡眠习惯、戒烟和戒酒和适量的运动都是降低胆固醇的重要因素，如果生活方式改变无法有效降低胆固醇水平，其中常用的药物是他汀类药物，如辛伐他汀和阿托伐他汀。但选择使用药物治疗需在医生的建议下进行。
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